雷诺氏病的症状有哪些明显表现
雷诺氏病症状表现:雷诺氏病又称雷诺氏综合征症和雷诺氏现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发。
雷诺氏综合征多见于女性青年,很少超过40岁,男性少见。常在寒冷刺激或情绪激动时发病。早期手指在环境温度低于18C°;时发病,但到晚期,仅在 25C°;时即可发作,周身是否暖和更是重要的因素。发病的初期,有明显的季节性,即寒冷季节发作频繁且持续时间较长。
典型发作时,手指动脉血流可突然中断,引起手指呈苍白色,患指有发凉、麻木、刺痛;继而皮肤呈青紫色;最后血流恢复,因反应性充血手指转为潮红,患指可有烧灼样胀痛。一般情况下表现,解除寒冷刺激后,皮色由苍白、青紫经过潮红阶段恢复正常的时间大致是15~30分钟。雷诺氏综合征的另一特征是手指症状有明显的对称性,即多为双侧发病。严重的病例可有皮肤光薄、指甲脆裂、指尖可有小溃疡等。晚期则皮肤变厚、关节僵直活动受限。
冷激发试验是根据患者遇冷易发病的原理,利用寒冷刺激使患指发病,属于诱发试验。需要指出的是仅有50~60%的病例可诱发出症状。诱发试验还包括握拳试验等。
利用多普勒无创血管检查仪可以比较精确地测定手指动脉的血压。若手指间的血压差大于2.0千帕(15mmHg)或指动脉与桡动脉之间的血压差大于 4.0千帕(30mmHg),则说明指动脉血流不畅,有闭塞。同时应用冷刺激试验或反应性充血试验辅助诊断本病正确性较高。
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